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Chirurgische Behandlung
Ihre Fragen zur Operation
Dauer des Eingriffs, Narkose, Schmerzen, Narben, Wiederaufnahme von Gehen, Autofahren und Sport: die Antworten auf die Fragen, die Patientinnen und Patienten vor einer Tenolyse des FHL am häufigsten stellen.
Behandlungen
Vor der Operation
Warum habe ich vor dem Besuch dieser Website nie vom FHL gehört? Der FHL ist ein neues Erklärungsmodell, das von einem grossen Teil der Fussfachleute wie den Podologinnen und Podologen anerkannt wird. In der Medizin und in der Orthopädie ist er dagegen noch wenig bekannt. Wir bemühen uns, diese Lücke zu schliessen, unter anderem mit dieser Website und mit mehreren Publikationen in wissenschaftlichen Zeitschriften.
Ist das eine grosse Operation? Durchtrennen Sie die Sehne? Nein, dieser Eingriff gilt nicht als schwer. Die Sehne wird nicht durchtrennt, sondern befreit: Die einzige durchtrennte Struktur ist die Umlenkrolle, ein fibröses Gebilde, das das Gleiten der Sehne behindert. Manchmal werden zusätzlich kleine knöcherne Vorwölbungen mit einer feinen Fräse abgetragen.
Wie lange dauert die Operation? 20 bis 30 Minuten bei einseitigem Eingriff, 40 bis 60 Minuten bei beidseitigem Eingriff.
Wie werde ich gelagert? In Bauchlage, das heisst auf dem Bauch liegend: Der Eingriff erfolgt am Rückfuss. Sie werden im Operationssaal in dieser Position gelagert.
Braucht es eine Vollnarkose? Nicht zwingend. Die Einzelheiten der Narkose werden mehrere Tage vor dem Eingriff in einem eigenen Gespräch mit der Anästhesistin oder dem Anästhesisten besprochen. Eine Vollnarkose ist nicht zwingend: Der Eingriff kann zum Beispiel unter Betäubung der unteren Körperhälfte erfolgen. Es gibt mehrere Möglichkeiten.
Während des Eingriffs
Besteht die Gefahr, die Achillessehne zu verletzen? Nein. Man geht vor der Achillessehne vorbei, um die FHL-Sehne zu befreien, ohne Gefahr, sie zu beschädigen.
Der Verlauf nach der Operation
Habe ich beim Aufwachen Schmerzen? Die Schmerzen sind gering und lassen sich mit einer einfachen Schmerzbehandlung gut kontrollieren.
Wie lange muss ich im Spital bleiben? In der Regel genügt eine Nacht nach der Operation; sie sichert eine gute Schmerzkontrolle und einen komplikationslosen Verlauf. Die Physiotherapie wird Ihnen vor der Rückkehr nach Hause verordnet, damit Sie die Übungen selbständig zu Hause ausführen können.
Bleiben unschöne Narben zurück? Nein, die Narben sind in der Regel sehr unauffällig und klein — weniger als einen Zentimeter lang auf jeder Seite der Achillessehne.
Wann werden die Fäden entfernt? 8 bis 10 Tage nach der Operation.
Brauche ich Gehstöcke? Nein, in der Regel nicht.
Wann darf ich mit vollem Gewicht auftreten? Unmittelbar nach dem Eingriff.
Die Rückkehr zu den Aktivitäten
Wie lange dauert die Genesung? Im Durchschnitt können Sie rund 10 Tage nach der Operation wieder arbeiten, nach einer Zeit relativer Schonung.
Wann darf ich wieder Auto fahren? Um wieder Auto zu fahren, müssen Sie die Pedale schnell und mühelos betätigen können, und zwar schmerzfrei. Das ist von Person zu Person verschieden, in der Regel sind es 5 bis 10 Tage.
Wann kann ich wieder Sport treiben? Die meisten Patientinnen und Patienten können 3 Wochen nach der Operation wieder eine Sportart mit geringer Belastung ausüben (Golf, Spazieren …). Velofahren ist ab der 4. Woche möglich. Danach lässt sich ein Übungsprogramm beginnen, um zu Ihren Lieblingsaktivitäten zurückzufinden — die Dauer hängt von der einzelnen Person und der gewünschten Aktivität ab. Die meisten unserer Patientinnen und Patienten kehren gefahrlos zu ihren gewohnten Aktivitäten zurück.
Was meinen Sie mit « Übungsprogramm »? Die Befreiung des FHL soll ein physiologisches Gangbild und ein besseres Gleichgewicht wiederherstellen. Eine geeignete Rehabilitation ist nötig, um zu lernen, den Fuss und die ganze untere Extremität wieder richtig einzusetzen.
Eine besondere Frage?
Jede Situation ist anders. Die genauen Modalitäten — Narkose, Dauer der Arbeitsunfähigkeit, Rückkehr zum Sport — werden mit dem Team in der Sprechstunde vor der Operation besprochen.
Nächster Schritt
In der Sprechstunde besprechen
Die Mobilitätsabklärung im Centre du pied bestätigt die Operationsindikation und erlaubt es, alle Ihre Fragen im persönlichen Gespräch zu beantworten.
Kurz gefasst
Dauer
20-30 Min. (einseitig)
Spitalaufenthalt
in der Regel eine Nacht
Volle Belastung
sofort
Fäden
Entfernung nach 8-10 Tagen
Arbeit
ca. 10 Tage
Leichter Sport
ab 3 Wochen