Traitement conservateur
Le gainage, stabiliser le bloc central du corps
Le FHL entraîne un trouble fonctionnel global qui déstabilise le tronc. L’entraînement du gainage abdomino-lombo-pelvien restaure la stabilité de ce bloc central, condition indispensable au développement d’une force efficace dans les membres.
Traitements
Pourquoi le gainage fait partie du traitement
Si l’on schématisait grossièrement le corps humain, on le dessinerait avec un bloc central massif, le tronc, autour duquel s’articulent les quatre membres et la tête. Notre appareil locomoteur est évidemment plus complexe, ses mouvements résultant de l’interaction de centaines de muscles, tendons, ligaments et articulations. Ce schéma de base illustre pourtant un élément clef de la biomécanique : une bonne stabilité du bloc central est indispensable au développement d’une force efficace dans les segments qui y sont attachés.
Le FHL, par le trouble fonctionnel global qu’il entraîne, déstabilise ce socle en imposant une projection antérieure du tronc. La stabilisation du tronc par des exercices de gainage est donc un élément indispensable de la prise en charge.
Les deux ceintures à entraîner
La prise en charge globale comprend des exercices de gainage de la ceinture abdominale et de la ceinture pelvienne. Ces muscles sont entraînés principalement en contraction isométrique ou de faible amplitude, et en résistance. La compétence recherchée est la résistance à la fatigue et le maintien des structures osseuses dans la meilleure position de stabilité. C’est ainsi que l’on améliore l’efficacité des muscles des membres et que l’on évite les déséquilibres liés à la manipulation de charges externes.
Ceinture 1
Ceinture abdominale
Les muscles qui relient la cage thoracique au bassin et stabilisent la colonne lombaire.
Ceinture 2
Ceinture pelvienne
Les muscles qui relient le bassin aux structures sus-jacentes (abdomen, colonne lombaire) et sous-jacentes (membres inférieurs).
Les exercices de gainage abdomino-pelvien
La quantité d’exercices possibles est innombrable : debout, couché, en appui sur des surfaces avec différents angles. Voici quelques exemples de postures de gainage travaillées en pratique.
Progression et rigueur technique
Plus le niveau augmente, plus on peut réduire les points d’appui au sol et augmenter les appuis sur surfaces instables. L’exécution de ces mouvements doit être très rigoureuse sur le plan technique : c’est pourquoi le recours à des professionnels est recommandé pour une prise en charge optimale.
Attention
Une mauvaise exécution peut engendrer des tensions et des douleurs contre-productives, au risque d’empirer la situation. L’encadrement professionnel est essentiel, surtout en début de programme.
Les exercices de gainage en vidéo
Trois démonstrations filmées illustrent le travail des chaînes antérieure, latérale et postérieure sur ballon.
Gainage de la chaîne antérieure sur ballon
Gainage de la chaîne latérale
Gainage de la chaîne postérieure sur ballon
Pour aller plus loin en vidéo
Trois compléments sur la stabilité du tronc, la réhabilitation lombo-pelvienne et l’activité physique au fil de l’âge.
Physiothérapie active du dos avec la personne âgée
Réhabilitation et rééquilibrage lombo-pelvien
Activité physique et vieillissement
Pilier suivant
Le foot core, gainage du pied
Renforcer les muscles intrinsèques du pied pour stabiliser l’ancrage au sol.
En pratique
Objectif
stabilité du tronc
Ceintures
abdominale, pelvienne
Type de travail
isométrique, résistance
Compétence clé
résistance à la fatigue
Progression
surfaces instables
Encadrement
professionnel conseillé