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Il piede
Il neuroma di Morton
Un dolore tra le dita, come un sassolino sotto l’avampiede: il neuroma di Morton nasce dalla compressione di un nervo interdigitale. Dietro questa compressione meccanica, il rollio del passo sul bordo esterno del piede caratteristico dell’Hallux Limitus Funzionale.
Una nevralgia tra le dita
Il neuroma di Morton corrisponde clinicamente a dolori meccanici localizzati preferenzialmente tra il 3° e il 4° dito. Questi dolori derivano da una compressione del nervo interdigitale situato nella commessura, alla base delle dita.
All’origine si riscontra frequentemente una borsite e, nei casi cronici, un vero e proprio neuroma, ossia una dilatazione fusiforme del nervo in risposta alla compressione.
Il ruolo determinante del FHL
Il coinvolgimento del FHL nella sindrome è legato al rollio del passo sul bordo esterno del piede. Con il tempo i tessuti si atrofizzano e non sono più in grado di sopportare il carico: compaiono allora i sintomi.
Le donne sono più colpite degli uomini, e il picco di insorgenza si situa intorno ai 50 anni.
Trattamenti
I trattamenti abitualmente proposti vanno dall’infiltrazione all’asportazione del nervo, passando per i plantari e una semplice decompressione del nervo. Ma si può proporre, in particolare nei casi precoci, una tenolisi del FHL, associata o meno a un plantare. Questo trattamento ricentra il rollio del passo e riduce le sollecitazioni meccaniche sulla zona dolorosa.
Articolo di riferimento
Una scheda informativa dell’Association Française de Chirurgie du Pied et de la Cheville completa la documentazione sul neuroma di Morton.
Articolo
Il neuroma di Morton
Le névrome de Morton ou névralgie inter-métatarsienne, scheda informativa dell’Association Française de Chirurgie du Pied et de la Cheville (AFCP)
Un dolore tra le dita?
Identificare il FHL associato
Se avverte un dolore all’avampiede, come un sassolino sotto le dita, il bilancio di mobilità presso il Centre du pied permette di obiettivare l’eventuale FHL e di orientare il trattamento più adatto.
In breve
Localizzazione
tra 3° e 4° dito
Meccanismo
compressione del nervo interdigitale
Lesione
borsite poi neuroma
Terreno
donne, verso i 50 anni
Rollio del passo
sul bordo esterno del piede
Causa di fondo
Hallux Limitus Funzionale
Per approfondire
Pagine collegate
Panoramica del piede
Le patologie del piede legate al FHL, dall’alluce valgo al neuroma di Morton.
Biomeccanica del FHL
L’effetto tenodesi e il rollio del passo disorganizzato, all’origine dei vincoli.