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Le pied
Le névrome de Morton
Une douleur entre les orteils, comme un caillou sous l’avant-pied : le névrome de Morton naît de la compression d’un nerf interdigital. Derrière cette compression mécanique, le déroulé du pas sur l’extérieur du pied caractéristique de l’Hallux Limitus Fonctionnel.
Une névralgie entre les orteils
Le névrome de Morton correspond cliniquement à des douleurs mécaniques situées préférentiellement entre les 3e et 4e orteils. Ces douleurs résultent d’une compression du nerf interdigital situé dans la commissure, à la base des orteils.
À l’origine, on trouve fréquemment une bursite et, dans les cas chroniques, un véritable névrome, c’est-à-dire une dilatation fusiforme du nerf en réponse à la compression.
Le rôle déterminant du FHL
L’implication du FHL dans le syndrome est liée au déroulé du pas sur l’extérieur du pied. Au fil du temps, les tissus s’atrophient et ne sont plus à même de supporter la charge : les symptômes apparaissent.
Les femmes sont plus touchées que les hommes, et le pic de survenue se situe vers 50 ans.
Traitements
Les traitements habituellement proposés vont de l’infiltration à l’excision du nerf, en passant par les supports plantaires et une simple décompression du nerf. Mais on peut proposer, en particulier dans les cas précoces, une ténolyse du FHL, associée ou non à un support plantaire. Ce traitement recentre le déroulé du pas et diminue les sollicitations mécaniques sur la zone douloureuse.
Article de référence
Une fiche d’information de l’Association Française de Chirurgie du Pied et de la Cheville complète la documentation sur le névrome de Morton.
Article
Le névrome de Morton
Le névrome de Morton ou névralgie inter-métatarsienne, fiche d’information de l’Association Française de Chirurgie du Pied et de la Cheville (AFCP)
Une douleur entre les orteils ?
Identifier le FHL associé
Si vous ressentez une douleur de l’avant-pied, comme un caillou sous les orteils, le bilan de mobilité au Centre du pied permet d’objectiver l’éventuel FHL et d’orienter le traitement le plus adapté.
En bref
Localisation
entre 3e et 4e orteils
Mécanisme
compression du nerf interdigital
Lésion
bursite puis névrome
Terrain
femmes, vers 50 ans
Déroulé du pas
sur l’extérieur du pied
Cause de fond
Hallux Limitus Fonctionnel
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